Největší česká zdravotní pojišťovna chce příští rok z fondu prevence rozdělit 2,13 miliardy korun. Nadpoloviční částku přitom plánuje rozdělit v rámci příspěvků, které jsou podmíněny absolvováním screeningového vyšetření nebo preventivní prohlídky u praktika. Ačkoliv ale fond prevence bude navýšen, počítá už nyní pojišťovna s tím, že její zdravotně pojistný plán pro příští rok bude opět schodkový.
„Jedním z bodů, který jsme projednávali, byl zdravotně pojistný plán, respektive jeho návrh. Ještě ale čekáme na definitivní verzi úhradové vyhlášky, která vychází ke konci října. Zatím tedy nechci dílčí kroky komentovat, protože nejsou definitivní a čísla se nakonec mohou velmi lišit,“ řekl po včerejším jednání správní rady její předseda Tom Philipp. „Ve zdravotně pojistném plánu počítáme se schodkem. Byl to sice jen první nástin, ale schodek tam bude, pokud se tedy nestane něco mimo možnosti našeho vlivu,“ dodala místopředsedkyně Věra Adámková.
V podvečerních hodinách dal ohledně předčasnosti při zacházení s čísly z návrhu úhradové vyhlášky předsedovi Philippovi zapravdu ministr zdravotnictví Vlastimil Válek, který se domluvil s praktickými lékaři na navýšení indexace za péči o děti a geriatrické pacienty (více zde). Dnes ještě ministerstvo čeká jednání s ambulantními specialisty.
Na fond prevence o čtvrt miliardy více než letos
Dalším bodem, který včera správní rada řešila, byl fond prevence pro příští rok. Ten by měl dosáhnout výše 2,13 miliardy, ačkoliv ještě v roce 2019 byl jen půlmiliardový. Vzhledem k bezprecedentnímu nárůstu čerpání v letošním roce byl přitom na minulém jednání správní rady fond navýšen o 300 milionů na 1,9 miliardy korun. A v příštím roce bude ještě o čtvrt miliardy vyšší.
„Jsme rádi, že klienti čerpají z fondu prevence, protože to do budoucna může přinést zlepšení jejich zdravotního stavu, prodloužení života ve zdraví a z našeho pohledu ušetření prostředků ve veřejném zdravotním pojištění,“ konstatuje Tom Philipp.
Zdroj: VZP
Už v tomto roce šla přitom polovina fondu prevence na podmíněné příspěvky, pro jejichž čerpání bylo nutné absolvovat screeningové vyšetření nebo preventivní prohlídku u praktika. Zároveň se tak povedlo zvednout zatím účast na screeningových programech meziročně o 17 procent a na preventivních prohlídkách u praktiků o sedm procent. Celkové náklady VZP na prevenci, která zahrnuje vedle fondu prevence také právě standardně hrazené screeningy a preventivní prohlídky, tak letos rostou o 25 procent.
Čerpání přitom usnadňuje možnost žádat o příspěvky elektronicky přes aplikaci Moje VZP. Tuto cestu už letos volilo přes 70 procent žadatelů.
Cílem největší české zdravotní pojišťovny je i nadále směřovat pozornost do oblastí, kde se reálně propisuje do lepší motivace klientů pro preventivní chování. V příštím roce by tak mělo jít na podmíněné příspěvky 1,25 miliardy korun, což je 58 procent celkového rozpočtu fondu prevence. Dospělí mohou čerpat až 1 500 korun, z toho tisíc korun na rehabilitační aktivity (masáž, sauna, nehrazené rehabilitace atd.), pokud absolvují alespoň jedno screeningové vyšetření za uplynulých 24 měsíců, plus 500 korun na dentální hygienu nebo na pohybové aktivity, pokud v posledních dvou letech byli na preventivní prohlídce u praktika.
VZP naopak neplánuje nyní podmiňovat prevencí čerpání příspěvků u dětí a mladistvých na dentální hygienu či pohybové aktivity, na něž mohou dostat až dva tisíce korun. Pojišťovna také zachovává bez podmínky celou škálu příspěvků na očkování, podobně neomezuje ani speciální dietní programy, onkologickou prevenci, příspěvky pro diabetiky, psychosociální podporu či program Maminka.
Současné saldo je minus tři miliardy
A jak si vede VZP ekonomicky? Hospodaření za prvních devět měsíců tohoto roku je minus tři miliardy korun, přičemž ke konci roku se počítá se záporným saldem minus 4,9 miliardy. Konečný zůstatek na běžném účtu základního fondu je 11,3 miliardy korun, na rezervním fondu pak je 3,9 miliardy.
Celkové příjmy základního fondu do konce září činily 221,7 miliardy, což je 74,5 procenta zdravotně pojistného plánu pro tento rok. Celkové čerpání pak dosáhlo 224,7 miliardy, tedy 74,6 procenta plánu, z toho náklady na zdravotní služby tvořily 217,2 miliardy.