Nemocnice ve městě Pabianice v polském Lodžském vojvodství dostala pokutu ve výši 550 tisíc zlotých (zhruba 3,2 milionu korun) za to, že odmítla provést interrupci, ačkoliv pro tento zákrok existovaly legální důvody. Vedení zdravotnického zařízení s rozhodnutím nesouhlasí a je připravené soudit se s Národní zdravotní službou s tím, že nemocnice pacientku neodmítla, ale čekala na finální výsledky vyšetření.
Současné polské zákony upravující reprodukční práva žen patří mezi vůbec nejpřísnější v Evropě. Interrupce jsou v Polsku legální pouze v případě, kdy dojde k přímému ohrožení zdraví či života matky nebo kdy těhotenství vzniklo v důsledku trestného činu. O to překvapivější je nejnovější rozhodnutí polské Národní zdravotní služby (Narodowy Fundusz Zdrowia – NFZ) udělit pokutu ve výši 550 tisíc zlotých, za to, že nemocnice Pabianickie Centrum Medyczne v Lodžském vojvodství odmítla provést interrupci. Informaci potvrdila přímo polská ministryně zdravotnictví Izabela Leszczyna.
Polská tisková agentura PAP uvedla, že NFZ provádí cílené kontroly v nemocnicích v případě podezření, že zdravotnické zařízení odmítlo provedení interrupce, ačkoliv byly splněny zákonné důvody. Na základě této inspekce byla udělena pokuta nemocnici ve městě Pabianice, kde kontrola proběhla v roce 2023. Vedení nemocnice se proti udělení pokuty odvolalo s tím, že „zařízení neupřelo pacientce právo na provedení interrupce, ale pouze požadovalo, aby byly dodány finální výsledky diagnostického vyšetření“.
Podrobnosti tohoto případu zveřejnila organizace pro práva žen a plánování rodiny FEDERA Fundacja na rzecz Kobiet i Planowania Rodziny, kterou cituje polský zpravodajský deník Gazeta.pl. Konkrétně se jednalo o jednačtyřicetiletou ženu, u jejíhož plodu bylo diagnostikováno hned několik závažných vývojových vad, a to na základě ultrazvukového vyšetření a odběru choriových klků. Přesněji šlo o Edwardsův syndrom, kdy drtivá většina takto postižených jedinců umírá nejpozději do jednoho roku po narození, a uložení jater a střev v kýlním vaku.
Žena se na nemocnici s požadavkem na provedení interrupce obrátila písemně. Uvedla, že diagnóza plodu u ní vedla k psychickému zhroucení a dodala také potvrzení od psychiatra, že situace znamená vážné ohrožení jejího psychického zdraví. Přesto byla odmítnuta s tím, že musí dodat výsledky dalších vyšetření plodu. „Toto je běžný trik lékařů, kdy odkládají vyšetření na neurčito a interrupci neprovedou,“ upozornila organizace s tím, že interrupce byla nakonec provedena v jiném zdravotnickém zařízení ve městě Oleśnica.
Ministerstvo prošetřuje další případy
„Rádi bychom připomněli, že žádný z našich lékařů Gynekologicko-porodnického oddělení v té době nevyužíval a ani nyní nevyužívá možnost výhrady svědomí (možnost odmítnout provést zdravotní úkon, pokud je v rozporu se svědomím daného zdravotníka – pozn. red.). „Žádnému z pacientů nebyla odmítnuta hospitalizace ani garantovaná služba interrupce, pokud byly splněny zákonné i zdravotní důvody,“ zdůraznila mluvčí nemocnice Patrycja Socha s tím, že zařízení neodmítlo provedení interrupce.
Podle polské ministryně zdravotnictví Izabely Leszczynyové nyní probíhají kontroly v několika dalších zdravotnických zařízeních: „Obávám se, že i tam bude uložení pokuty oprávněné,“ dodala. Z pohledu ministerstva povinností každého zdravotnického zařízení, které poskytuje péči v oboru gynekologie a porodnictví zajistit provoz tak, aby byl přítomen alespoň jeden lékař schopný provést interrupci. Vyplývá to z nového nařízení resortu, které vstoupilo v platnost v polovině května letošního roku.
Podle zpravodajského kanálu TVN24 je na základě nového rozhodnutí ministerstva zdravotnictví každá nemocnice v Polsku povinná provést interrupci, pokud jsou splněny legální důvody k zákroku. Přesněji pokud nemocnice má s NFZ uzavřenou smlouvu na poskytování péče v oboru „gynekologie a porodnictví“, je také její povinností provádět interrupce, pokud pacientka splňuje zákonné důvody k zákroku. I v případě, že personál nemocnice využívá možnosti výhrady svědomí, je povinností nemocnice zajistit, že zákrok provede někdo jiný. Z pohledu ministerstva tak není možné, aby zdravotnické zařízení pacientku odmítlo.
Pokud by i přesto nemocnice odmítla pacientku požadující interrupci, hrozí mu pokuta až do výše dvou procent z celkového objemu nasmlouvané péče. Nově také NFZ získává pravomoc vypovědět smlouvu o poskytování péče či její části, v případě, že zjistí v tomto ohledu nesrovnalosti.
Výhrada svědomí nesmí být zneužívána
Za rozhodnutí NFZ stojí také pacientský ombudsman Bartłomiej Chmielowiec, podle kterého probíhají další kontroly nemocnic, u kterých se objevilo podezření, že v nich byly odmítnuty ženy požadující provedení interrupce, ačkoliv splnily zákonné důvody. Odmítá přitom, že se nemocnice spoléhají na „výhradu svědomí“, tedy že nejsou schopny zajistit zdravotnický personál schopný a ochotný tento zákrok provést. „Pokud není k dispozici vhodný lékař, může si ho nemocnice najmout. Lze smluvně ošetřit provedení tohoto zákroku,“ uvedl Chmielowiec pro TVN24.
Na druhou stranu nové nařízení ministerstva samo o sobě nijak nemění stávající velmi přísnou legislativu. Stále dochází k situacím, kdy Polky cestují napříč zemí ve snaze najít zdravotnické zařízení, kde budou moci absolvovat interrupci, a to i v případě, že splňují velmi přísné podmínky dané zákonem. „Je smutné, že musí vznikat takovéto předpisy, aby ženy dostaly to, na co mají nárok,“ okomentovala situaci gynekoložka Gizela Jagielska působící ve Wroclawi.