Severní Porýní-Vestfálsko je první spolkovou zemí v Německu, která uvede v život nemocniční reformu. Ta byla po mnohaměsíčních přípravách a dlouhém legislativním procesu schválena s účinností od 1. ledna 2025. Zemská vláda Severního Porýní-Vestfálska rozeslala celkem 330 nemocnicím plán budoucího rozsahu nemocniční péče. Nemocnice s ním musí začít pracovat již od 1. dubna příštího roku, oznámil podle odborného deníku Deutsches Ärzteblatt ministr zdravotnictví Severního Porýní-Vestfálska.
Přestože nemocniční reforma nabude v Německu účinnosti už od 1. ledna, mají jednotlivé spolkové země na její uvádění v život de facto celý příští rok. V praxi to bude znamenat stanovit pro nemocnice, které působí na jejich území, nový plán rozsahu nemocniční péče.
U většiny typů péče se nemocnice plánem začnou řídit už od 1. dubna, na stanovení plánu pro složitější typy péče pak mají čas do konce roku 2025. Zemská vláda Severního Porýní-Vestfálska však tento nový plán nemocniční péče už svým nemocnicím rozeslala, a stala se tak první spolkovou zemí v Německu, která nemocniční reformu převádí do praxe.
Severní Porýní-Vestfálsko nastavuje laťku vysoko
„Delší lhůty pro stanovení nového rozsahu péče platí ve skupinách péče jako je kardiologie, neodkladná péče, ortopedie nebo bariatrická chirurgie,“ cituje deník Deutsches Ärzteblatt Karla-Josefa Laumanna (CDU), ministra zdravotnictví Severního Porýní-Vestfálska.
Plán nemocniční péče v této spolkové zemi je v řadě případů ambicióznější než nemocniční reforma stanovuje na celostátní úrovni. Tak například podle plánu Severního Porýní-Vestfálska má být základní a standardní péče dostupná po 90 procent populace této spolkové země do 20 minut. Na celostátní úrovni je minimální časová dostupnost nastavena na minut třicet.
Plánuje se také, že všechny nemocnice v Severním Porýní-Vestfálsku budou zajišťovat základní a standardní péči, tedy intenzivní péči, všeobecnou chirurgii a všeobecné interní lékařství. „Také v porodnické péči neplánujeme téměř žádnou redukci. Jsem vděčný za každou nemocnici, která se chce o porody postarat,“ uvedl zemský ministr zdravotnictví Laumann.
V onkologii a endoprotetice vzroste koncentrace
V jiných typech péče ale nemocnice v Severním Porýní-Vestfálsku čekají poměrně velké změny. V případě zajišťování endoprotéz kyčelního kloubu dojde k redukci počtu nemocnic, které zákrok budou nabízet, o 42 procent. Zemská vláda stanovila, že tuto službu bude zajišťovat jen 137 nemocnic, ačkoli zájem projevilo celkem 236 nemocnic.
K ještě větší redukci dojde u revize kyčlí. Tuto službu chtělo nabízet 201 nemocnic, zemské ministerstvo zdravotnictví ji však naplánovalo jen pro necelých osm desítek zařízení. U revize kolenního kloubu je revize počtu nemocnic, jež budou službu nabízet, obdobně razantní.
Onkologickou léčbu bude v Severním Porýní-Vestfálsku zajišťovat ještě omezenější počet nemocnic v porovnání s tím, kolik o tento typ léčby projevilo zájem. V případě léčby rakoviny jater to bude 29 nemocnic (žádalo 113), rakovinu jícnu bude léčit 26 nemocnic (žádalo 71).
Kardiologie a péče o děti se téměř nezúží
Naopak v případě intervenční kardiologie zemské ministerstvo zdravotnictví vyhovělo drtivé většině žádostí ze strany nemocnic. Nakonec tento typ péče bude zajišťovat 141 nemocnic, přičemž žádalo 165 zařízení. Ministerstvo je přesvědčeno, že v této oblasti by přílišná koncentrace byla kontraproduktivní, uvedl deník Deutsches Ärzteblatt.
Všem žádostem naopak ministerstvo vyhovělo v oblasti nemocniční péče o děti a mladistvé. Výrazně narostla potřeba zajištění psychiatrické a psychosomatické péče, a to zejména a v důsledku pandemie Covidu-19.
Zemský ministr zdravotnictví Karl-Josef Laumann dále zdůraznil, že nemocniční reforma „se zapisuje do dějin Německa“. Podle něho už žádná spolková země v budoucnu nebude plánovat kapacitu nemocnic, aniž by brala v potaz jednotlivé výkonnostní skupiny nemocniční péče. „Proto Severní Porýní-Vestfálsko slouží jako vzor pro ostatní spolkové země. Už teď máme mnoho pozvánek na konference v jiných spolkových zemích,“ dodal Laumann.