Imunogenita a bezpečnost vakcín proti spalničkám u dětí infikovaných HIV: aktualizovaný systematický přehled.
Immunogenicity and Safety of Measles Vaccine in HIV-infected Children: an Updated Systematic Review.
Am J Epidemiol. 2019 Jun 18
Authors: Mehtani NJ, Rosman L, Moss WJ
Děti infikované virem lidské imunodeficience (HIV) mají zvýšené riziko nemocnosti a úmrtnosti spalniček. Vyhledali jsme abstrakta z databází PubMed, Embase a Latin American a Caribbean Health Sciences článků publikovaných od nejranějšího data až do 26. září 2017. Primárním výsledkem byly sérologické odpovědi na očkování proti spalničkám ve vztahu k HIV infekci. Bylo identifikováno celkem 2 858 potenciálně vhodných článků a do konečného přehledu bylo zahrnuto 12 studií publikovaných v letech 1992 až 2013, z nichž devět uvádělo údaje o bezpečnosti vakcín. Zahrnuté studie reprezentovalo 3 573 dětí, z nichž nejméně 335 bylo infikováno HIV, 788 bylo HIV exponováno, ale neinfikovaných, a 1 478 HIV nebylo exponováno. Čtyři z dvanácti studií zjistily statisticky významné snížení séropozitivity u dětí infikovaných HIV ve srovnání s dětmi neinfikovanými HIV během 4 měsíců očkování (rozsah prevalence: 0,44-0,70) a stromkové grafy poskytly vizuální trendy poklesu imunity v průběhu času u HIV pozitivních dětí ve dvou dalších studiích. Nebyla hlášena žádná úmrtí související s očkováním nebo závažné nežádoucí účinky. Aktualizovaný přehled prokázal omezení stávající publikované literatury, ale podpořil důkaz o snížené imunogenitě vakcíny proti spalničkám u dětí infikovaných HIV virem, což přispívá k doporučení Světové zdravotnické organizace o revakcinaci HIV pozitivních dětí proti spalničkám následně po rekonstituci imunity kombinovanou antiretrovirovou terapií.