Účinnost pneumokokových konjugovaných vakcín proti invazivním pneumokokovým onemocněním u dětí do pěti let věku v Africe: Systematický přehled.
Effectiveness of pneumococcal conjugate vaccines against invasive pneumococcal disease among children under five years of age in Africa: A systematic review.
PLoS One. 2019;14(2):e0212295
Authors: Ngocho JS, Magoma B, Olomi GA, Mahande MJ, Msuya SE, de Jonge MI, Mmbaga BT
Princip: Navzdory rozsáhlému zavedení očkování pneumokokovou konjugovanou vakcínou zůstává Streptococcus pneumoniae hlavní příčinou těžké pneumonie spojené s mortalitou u dětí mladších pěti let, s nejvyšší mortalitou zaznamenanou v Africe a Asii. Informace o účinnosti a prevalenci vakcinačních sérotypů po uvedení na trh však zůstávají ve většině afrických zemí omezené. Proto se tento systematický přehled zaměřil na popis toho, co je známo o poklesu invazivních pneumokokových onemocnění u dětí po zavedení pneumokokové konjugované vakcíny v Africe.
Metody: Tento systematický přehled zahrnoval články publikované v letech 2009 až 2018 o zavedení pneumokokové konjugované vakcíny v Africe. Hledali jsme v databázích PubMed, Scopus a African Index Medicus články psané v angličtině. Studie o implementačních programech pneumokokové konjugované vakcíny 10/13, které uváděly stav před a po zavedení v různých afrických zemí, byly považovány za vhodné. Přehled byl v souladu s postupy zveřejněnými v PROSPERO (ID = CRD42016049192).
Výsledky: Celkově bylo identifikováno 2 280 studií prostřednictvím elektronického databázového výzkumu, ale do závěrečné analýzy bylo možné zahrnout pouze 8 studií. Přibližně polovina (n = 3) těchto studií pocházela z Jižní Afriky. Celkový pokles invazivních pneumokokových onemocnění byl v rozmezí od 31,7 do 80,1%. Invazivní pneumokoková onemocnění způsobené vakcinačními sérotypy se významně snížila, pokles byl o 35,0 až 92,0%. Větší pokles (55,0-89,0%) byl zjištěn u dětí mladších 24 měsíců věku. Ze všech vakcinačních sérotypů se relativní proporce sérotypů 1, 5 a 19A zdvojnásobily po zavedení vakcíny.
Interpretace: Po zavedení pneumokokové konjugované vakcíny došlo k významnému poklesu invazivního pneumokokového onemocnění způsobeného vakcinačními sérotypy. Údaje o účinnosti v tomto regionu však zůstávají nedostatečné a vyžadují další sledování s cílem posoudit účinnost pneumokokového očkování pro zlepšení ochrany vůči invazivním pneumokokovým onemocněním.