Vláda dnes schválila velkou novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění. Ta přináší změny ve fondovém hospodaření pojišťoven, stomatologii, přeshraniční péči či ve hrazení léků. Spolu s novelou posvětila vláda i oddělení kategorizačního stromu zdravotnických prostředků na poukaz z přílohy zákona 48/1997 do samostatného zákona.
“Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, tedy jednoho z nejdůležitějších zdravotnických zákonů, je zcela klíčovým krokem k posílení podpory prevence a zaměřuje se také na zvýšení dostupnosti a kvality zdravotní péče. Tato novela přináší velmi zásadní změny v organizaci zdravotní péče, jejího přesahu do zahraničí a v řadě dalších oblastí,” řekl ministr zdravotnictví Vlastimil Válek.
Doplnil, že dostupnost hrazených služeb v ambulantní péči a vlastním sociálním prostředí pacienta pomůže zlepšit i nový institut zprávy o síti, v němž budou zdravotní pojišťovny reflektovat, ve kterých oblastech je horší dostupnost péče. Podrobně jsme o novele informovali např. zde či zde.
Návrh také posiluje podporu prevence a motivace pojištěnců ke zdravému životnímu stylu prostřednictvím rozšíření finančních prostředků na bonusové programy. Vytváří totiž zdravotním pojišťovnám mnohem širší prostor pro tvorbu bonusů pro ty pojištěnce, kteří se budou prokazatelně starat o vlastní zdraví, tedy absolvovat screeningová vyšetření a preventivní prohlídky. Z fondů prevence tak budou pojišťovny moci využít až šestkrát více prostředků než v současnosti – dohromady až 15 miliard korun. Navíc mají pojišťovny získat možnost financovat rozvoj služeb z nově zřízeného fondu obecně prospěšných činností.
Dále novela upravuje postupy v rámci řízení vedených Státním ústavem pro kontrolu léčiv tak, aby byly odstraněny některé administrativní a ekonomické bariéry vstupu léků na český trh a jejich setrvání v systému veřejného zdravotního pojištění (více zde).
Ze zákona o veřejném zdravotním pojištění byla rovněž vyčleněna nová právní úprava o ustanovení o výši a podmínkách úhrad zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz. Cílem nové právní úpravy je, aby bylo možné rychleji reflektovat vývoj v této oblasti, aniž by bylo nutné otevírat zákon o veřejném zdravotním pojištění. Podrobně jsme o návrhu informovali zde.