Za jednoho klienta s diagnózou hemofilie zaplatila loni Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP) v průměru 560 tisíc korun. Výjimkou ale nejsou ani částky přesahující 20 milionů korun na jednoho pacienta, a to podle závažnosti onemocnění, jehož léčba patří mezi ty nejnákladnější. Celkové náklady pojišťovny na léčbu této nemoci přesáhly již 761 milionů Kč. Dnes si připomínáme Světový den hemofilie.
Celkem se v roce 2021 s poruchou srážlivosti krve léčilo 1 362 klientů VZP, téměř dvakrát více bylo mužů. Celkové náklady pojišťovny na léčbu této nemoci přesáhly 761 milionů Kč.
Nejvýznamnějším faktorem ovlivňujícím výši nákladů na léčbu hemofilie je potřeba speciálních a mimořádně drahých léků. Vzhledem k poklesu ceny léčivého přípravku došlo i přes nárůst pacientů v meziročním srovnání ke snížení celkových nákladů na léčbu téměř o 40 milionů Kč.
Počet klientů VZP s hemofilií a náklady na jejich léčbu za posledních 5 let:
Rok 2017 | Rok 2018 | Rok 2019 | Rok 2020 | Rok 2021 | |
Počet pacientů | 1 463 | 1 390 | 1 387 | 1 337 | 1 362 |
Náklady na péči v tis. Kč | 566 684 | 672 513 | 700 072 | 799 729 | 761 633 |
Průměrné náklady na pacienta v tis. Kč | 387,3 | 483,8 | 504,7 | 598,2 | 559,2 |
Nejvíce hemofiliků, tedy nemocných se špatnou srážlivostí krve, evidovala loni VZP v Praze, v Jihomoravském a Středočeském kraji.
Počet klientů VZP s hemofilií a náklady na jejich léčbu v krajích v roce 2021:
Kraj | Ženy | Muži | Celkem | Náklady v tis. Kč | Průměrné náklady v tis. Kč |
Hlavní město Praha | 97 | 145 | 242 | 133 956 | 553,5 |
Středočeský kraj | 62 | 104 | 166 | 75 292 | 453,6 |
Jihočeský kraj | 18 | 55 | 73 | 50 895 | 697,2 |
Plzeňský kraj | 21 | 60 | 81 | 53 543 | 661,0 |
Karlovarský kraj | 17 | 30 | 47 | 18 813 | 400,3 |
Ústecký kraj | 20 | 57 | 77 | 50 951 | 661,7 |
Liberecký kraj | 27 | 53 | 80 | 26 100 | 326,2 |
Královéhradecký kraj | 23 | 34 | 57 | 39 654 | 695,7 |
Pardubický kraj | 16 | 44 | 60 | 24 086 | 401,4 |
Vysočina | 29 | 53 | 82 | 53 429 | 651,6 |
Jihomoravský kraj | 99 | 112 | 211 | 140 686 | 666,8 |
Olomoucký kraj | 10 | 35 | 45 | 32 466 | 721,5 |
Moravskoslezský kraj | 23 | 47 | 70 | 50 085 | 715,5 |
Zlínský kraj | 36 | 35 | 71 | 11 677 | 164,5 |
Celkem | 498 | 864 | 1 362 | 761 633 | 559,2 |
Velké rozdíly v průměrných nákladech na jednoho klienta v různých regionech jsou dány nerovnoměrným rozložením nejzávažnějších případů. Částka, kterou pojišťovna ročně uhradí za jednoho nemocného s hemofilií, se může dramaticky lišit právě podle závažnosti onemocnění. S ohledem na vstup a následné rozšíření podmínek úhrady přípravků pro moderní terapii hemofilie však došlo k výraznému snížení jednotkových nákladů na nejnákladnější pacienty.
Hemofilie je dědičné onemocnění, které se vyskytuje ve většině případů pouze u mužů, mírnější forma poruchy srážlivosti krve, tzv. von Willebrandova choroba, se vyskytuje bez ohledu na pohlaví. V krvi hemofiliků je nedostatek srážecího faktoru. Léčba spočívá v jeho dodávání přímo do krve.
Podle závažnosti se hemofilie rozděluje do tří skupin. Lidé s lehkou hemofilií např. déle krvácejí po operacích či úrazech. U pacientů se středním stupněm nemoci může docházet ke spontánnímu krvácení a často krvácejí již po nepatrném poranění. Těžcí hemofilici pak často trpí samovolným krvácením do kloubů (zejména do kolen, loktů a kotníků) a při nedostatečné léčbě jim hrozí trvalé poškození kloubů a invalidita.